９月２９日（水）午後は代診の 御園生（みそのお）先生 です。

主な原因は、トレーニングによるオーバーユース（使い過ぎ）が挙げられます。
症状としては、休んでいる時は痛みがなくなりますが、スポーツを始めると痛みが発生します。
大事なことは、まず、トレーニングの量を制限することです。また、スポーツ前後に大腿四頭筋のストレッチをしっかり行うことです。

ストレッチのやり方としては、何種類かありますが、ここでは２種類紹介します。
　①座って行う場合、両足を伸ばした状態で座ります。痛い方の足だけ後ろに曲げて、息を吐きながらゆっくり上体を後ろに倒していきます。この時、曲げている方の膝が浮かないところで維持をして下さい。（図２－①参照）
　②立っている場合、壁などにつかまりながら、痛い方の足首を持ちお尻に近付けていきます。この時、曲げている膝が体より前に出ないように、膝を後ろに曲げるようにして下さい。（図２－②参照）どちらのストレッチも無理せず行いましょう。
また、スポーツ後に痛みがある場所にアイシングを行って下さい。

スポーツをする時に、痛みがある場合は専用のサポーターを装着すると効果があります。（図３参照）それでも、痛みが強い場合は、整形外科を受診することをお勧めします。

そのほか、治療の中では外用薬（シップ、塗り薬など）を使ったり、まれに、痛みが強い場合は炎症を抑える注射（ステロイド注射）をすることがあります。
当院では、レーザー治療は理学療法など行っています。

　図１　　≪膝関節≫　

図２　≪大腿四頭筋のストレッチ≫
　　　　①立って行う場合　　　　　　　　　　　　　②座って行う場合

　図３　≪オスグッド専用のサポーター≫　

診療時間：午前９時～午後４時

※必ず保険証を持参の上、電話連絡をしてから受診して下さい。

休日緊急診療テレフォンサービス
TEL:029-824-9155
でもご案内しています。

【期待される効果】
　・ケガの回復を早める効果（肉離れや骨折などの外傷）
　・疲労回復・コンディショニング効果
　・ダイエット効果
　・美容効果

【利用案内】
　ご利用になりたい方は受付にてお申し込みまたはご予約いただけます。（当日予約は午後のみ）
　初めての方でもご利用いただけますので、どうぞお気軽にお申し込み下さい。
　なお、電話でもご予約を受付けておりますので、診療時間内にお願い致します。

◎予約可能時間帯
　　３時／４時／５時／６時
　　※午後のみのご利用とさせていただきます。

◎料　金（３０分～６０分のコースを選べます。）
　　１回￥１，９８０
　　※耳抜きが出来ない、具合が悪くなった等の理由で途中で中止をされた場合は、料金をいただきません。
　　　　また、次回ご利用出来ませんのでご了承下さい。

◎電話番号
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【ご利用の際の注意事項】
　下記に該当する方は安全上、ご利用頂けない場合がございますのでご注意ください。
　　・耳抜きが出来ない方
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【国の相談窓口】
　・厚生労働省　０３－３５０１－９０３１（午前９時～午後９時）
　・外　務　省　０３－５５０１－８０００（２４時間）
　・国立感染症研究所ＨＰ　http://www.nih.go.jp/niid/index.html

Ａ：テニスやラケットを使うスポーツで起きる肘の障害の総称で、スポーツをしていない中年女性にも見られます。
原因として、肘を繰り返し使う事によって肘や手首を回す筋肉の付いているところ（上腕骨外側上顆）に負担がかかり、炎症を起こします。
主な症状として、テニスでボールを打つ時、ドアのノブを回す時、ぞうきんを絞る時などで痛みを感じます。その時は、痛みがとれるまで手首をあまり使わないようにしましょう。
痛みがひどい場合は、無理をせず整形外科を受診しましょう。
当院では、レーザー治療や低周波治療、それでも良くならない場合は炎症を抑える注射をすることにより、多くの患者様が改善されています。
スポーツをされる方は、正しいフォームを身に付け、手首の使いすぎには注意しましょう。
また、テニス肘用のサポーターをし、怪我の予防としてプレーの前後には十分なストレッチをしましょう。

Ａ：骨粗しょう症とは、骨強度が低下して骨折しやすくなる疾患です。
50歳以降になると骨粗しょう症になる方が増加し、このため骨折の発生率も増加します。
特に65歳以降では大腿骨(だいたいこつ)頚部(けいぶ)骨折が目立つようになり、歩けなくなって寝たきりになる可能性が高くなります。
我が国の要介護原因としては、脳卒中28％、衰弱16％に続いて、転倒骨折は第3位で12％を占めます。
大腿骨頚部骨折は年間12万件発生しており、そのうち10％が１年以内に死亡しています。
また30％が日常生活作業能力の低下が見られ、寝たきり状態や慢性腰痛、円背・身長低下などによる生活動作の障害、介護の必要性を増加させます。
つまり骨粗しょう症→骨折→寝たきり→5年以内の死亡となるわけです。
実際に北米では10数年前から骨粗しょう症の早期発見と早期治療が行われており、既に骨粗しょう症の発生率は低下傾向ですが、残念ながらアジアでは増加傾向にあります。
　一方、我が国では、高齢化による医療費の増大が健康保険財政を圧迫しており、老人医療費年間総額11兆6000億円のうち大腿骨頚部骨折・椎体骨折にかかる治療費の合計は2300～3200億円とかなりの部分を占めています。
この部分を予防できれば、財政的にも助かると国は考えており、「健康日本21」の指標にも含まれています。
　「骨粗しょう症の予防と治療ガイドライン」が2006年に改定されましたが、骨密度を増やす効果が最も高い治療薬はビスフォスフォネート製剤です。1日に1錠内服のものが発売されています。
この10月からは発売1年目となるため長期処方が可能となりました（今までは2週間処方）。
このため、内科などの薬剤が多い方には朗報です。また癌(がん)の発生には影響がないということから女性の閉経後、骨粗しょう症に対してラロキシフェン製剤が注目されています。
　いずれにしても、整形外科を受診して骨粗しょう症の的確な早期発見と適切な早期治療を行い、治療を長期間続けることが肝要です。

Ａ：レーザー治療は、わが国が世界に先駆けて開発した治療技術です。
がん治療のために手術で使われたのが最初でしたが、研究が進み皮膚科や形成外科で皮膚の治療に使用されるようになり、最近では眼科の手術でも使用されています。これらは高エネルギーレーザー治療HLLTで、組織を焼き切ったり焦がしたりする方法です。
一方、数年前から整形外科領域でも痛みや炎症を取る効果があることが注目され、低エネルギー治療LLLTとして区別されています。
レーザー光とは単一波長・同位相のひかりで、普通の光と違い、広がりにくく深部まで届くという特徴があります。
従来行われていた赤外線治療やキセノン光治療とは原理も効果も全く別のものです。
プロスポーツでは試合の前後に痛めた関節や筋肉を治療するのが常識となっています。
適応症は各種関節炎、腱鞘炎、五十肩、肩こり、捻挫、骨折の疼痛緩和などです。
利点は治療に苦痛を伴わないことと副作用や合併症など危険性が少ないことです。また、治療費も保険適応のため非常に安価です。欠点は広範囲の治療には向かないことと、治療機械が高額なため設置される医療機関が限られることです。
今後はブロック注射w)に代わる治療法としても期待されています。

Ａ：温湿布と冷湿布の効果はどちら同じで痛みを和らげることです。
一般的に温湿布が温かく感じるのは、温湿布に含まれるトウガラシの辛味成分カプサイシンなどが、温かさを感じる神経の受容器を刺激するためです。
それによって局所の血管を拡げるので血流を増加させ、痛みを和らげます。
　冷湿布はメントールやサリチル酸メチルなどの物質が含まれていて、冷たさを感じる神経の受容器を刺激し熱をもった状態の痛みを和らげるものや、消炎鎮痛剤が入っていて痛みを和らげるものなどがあります。
つまり温かい冷たいは、感覚だけであって体温の変化はありませんので、患部を冷やして気持ちの良い人は冷湿布。暖めると気持ちの良い人は温湿布。
ただし、温湿布は皮膚刺激が強いためかぶれやすい人にはお勧めできません。